Экспертиза качества услуг в стоматологии

Наверное, почти каждый из нас сталкивался с профессиональными ошибками врачей. Проблема существует и вряд ли стоит ее отрицать. Другое дело, что доказать эту самую профессиональную ошибку, особенно если вследствие некомпетентных действий того или иного врача произошло резкое ухудшение здоровья, довольно сложно. Но возможно, в принципе, если обратиться к специалистам. Экспертиза качества в стоматологии сегодня проводится экспертными лабораториями, такими, как НП "Федерация Судебных Экспертов".

Однако следует уточнить, что единой методики установления факта врачебной ошибки в этой области нет, стандартная практика проверки качества полученной услуги не разработана на уровне Министерства здравоохранения и социальной политики.

Поэтому каждая исследовательская структура, занимающаяся данным вопросом, предлагает свои методики определения качества стоматологических услуг. И тут уже возникает вопрос выбора профессионалов в среде экспертов.

Возможность проведения судмедэкспертизы качества в стоматологии предоставляет определенную свободную площадку действий для пострадавшего. По крайней мере, наличие экспертного решения, где указывается, по какой причине произошло резкое ухудшение здоровья или даже ограничение общей трудоспособности, создает предпосылки для инициирования досудебного разбирательства между пострадавшим и клиникой, поставляющей некачественные стоматологические услуги. К тому же это и сильный психологический фактор, значительно повышающий шансы на выигрыш дела. Казалось бы, невозможные дела  выигрывают, и достаточно часто, в этом вам поможет экспертиза качества в стоматологии от экспертов НП "Федерация Судебных Экспертов".

ВАЖНО: Оспаривание экспертизы на формальных основаниях

Директор НП «Федерация Судебных Экспертов» Костюченко В.В. и заместитель директора по экономическим вопросам Гараба А.Н. раскрывают новый для нашей судебной практики вопрос об оспаривании заключений судебных экспертов на формальных основаниях — два подобных исследования уже были оспорены судами РФ. Такой механизм оспаривания определяет нарушения правил ведения кассовых операций в учреждениях, проводящих экспертизу, и касается главным образом внесудебных экспертиз по договору.

Читать далее →

Нанесен ущерб здоровью. Как определить?

Экспертиза качества в стоматологии предполагает ответ на такие вопросы:

• каким образом предоставлялась стоматологическая помощь пострадавшему? Объективно ли установлен диагноз и соответствует ли выбранная методика лечения установленному диагнозу?
• вследствие каких причин клиент оказался недоволен предоставленной медицинской услугой – плохое обслуживание, некачественное лечение, непрофессиональные действия врача, профессиональная некомпетентность персонала клиники, предоставляющей стоматологические услуги?
• по каким критериям можно считать, что предоставленная клиникой услуга является неэффективной и такой, которая привела к утрате здоровья?

Соответственно, проведенная экспертиза качества в стоматологии устанавливает:

• все дефекты, врачебные ошибки, иные факторы, которые оказали негативное воздействие на здоровье и повлекли за собой снижение качества и эффективность стоматологической помощи;

• объективно ли установлен диагноз заболевания, проанализированы ли все имеющиеся факты и просчитаны последствия лечения;
• объективность выбранной технологии лечения, которая соответствует поставленному диагнозу. При этом должны учитываться и второстепенные факторы –является ли пациент аллергиком и по отношению к каким лекарствам, чувствительность к боли и т.д.;
• соответствует ли технология, которая выбрана врачом, нормативным требованиям Министерства здравоохранения и установленным врачебным практикам;
• имеет ли место финансовые и профессиональные злоупотребления в клинике, в частности, предоставление услуг по более завышенным ценам, чем указаны в прейскуранте.

В том случае, если проведенные исследования продемонстрируют отсутствие хотя бы одного из вышеуказанных составляющих эффективного лечения, то делается вывод о не профессиональности предоставленных стоматологических услуг. Иными словами, действия врачей (клиники) считаются такими, которые привели к частичной утрате здоровья, а потерпевший получает юридическое  и моральное право отстаивать свои интересы в судебном порядке.

Права пострадавшего

Пострадавший может составить заявку на проведение экспертизы качества в стоматологии. При этом он должен обосновать, почему оказанная услуга предоставлена непрофессионально, какие клинические последствия лечения и как они отразились на здоровье, в чем проявился ущерб здоровья. Также указываются действия врачей, отношение к клиенту в клинике, предварительная оценка профессиональной деятельности. Учитывая, что доказать некомпетентные действия врачей сложно, в заявление желательно четко указывать, почему проведенное лечение – непрофессионально и неэффективно. Факты, изложенные в заявлении, считаются своего рода рабочей гипотезой, по ним и принимается экспертное решение.

Основные требования к экспертному заключению

Принимаемое экспертами заключение должно соответствовать следующим параметрам:

Вводная часть, в которой указывается инициатор (пострадавший) экспертной оценки качества стоматологической услуги. Выходные данные эксперта – его имя, должность, ученая степень, профессиональная квалификация и другие данные, характеризующие его как специалиста в области стоматологии. Если рассматриваемый случай выходит за рамки обыденного, то поименно указывается состав экспертной комиссии. Также Заказчик получает право выяснить дополнительные вопросы, связанные с планируемыми исследовательскими работами. В итоге составляется договор между пострадавшим и НП "Федерация Судебных Экспертов", согласно которому на платной основе проводится экспертиза качества в стоматологии.

Исследовательская часть, где указывается, в чем проявляется ущерб нанесенного здоровья вследствие некомпетентно проведенного лечения. В заявлении указываются пояснения, почему оказанная услуга считается непрофессиональной. К заявлению прилагается вся необходимая документация – справки, назначения, курс лечения, история болезни, диагноз и пр. Основная экспертная работа будет проводиться с документами, поэтому желательно иметь при себе полный и систематизированный пакет соответствующих медицинских документов.

Предоставляемые экспертами выводы должны соответствовать утвержденному с заказчиком списку вопросов. Экспертное заключение качества стоматологической услуги составляется в 2-х экземплярах. Один из них передается Заказчику, второй остается в НП "Федерация Судебных Экспертов" в специальном отделе архива, которому соответствует экспертиза качества в стоматологии.